В Ленинградском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Детская клиническая больница» (далее – ЛОГБУЗ «ДКБ») к середине марта 2022 г. была завершена подготовка к открытию вновь организованного стационарного, круглосуточного пребывания отделения медицинской реабилитации в г. Тихвине, начало работы – 14.03.2022 г.
Отделение находится по адресу: Ленинградская область, Тихвинский му-ниципальный район, Тихвинское городское поселение, г. Тихвин, ул. Карла Маркса, дом 64.
Рассчитано на 30 коек: 20 коек для детей с заболеваниями нервной системы и 10 коек для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Коечный фонд сформирован с учётом объёмов оказания медицинской помощи, выделенных по Территориальной программе ОМС в Ленинградской области по профилю «медицинская реабилитация». Ежегодно более 500 детей за счёт средств ОМС могут здесь проходить курс медицинской реабилитации.
Организация работы этого отделения строго соответствует требованиям Порядка организации медицинской реабилитации детей, утверждённого приказом Минздрава России от 23.10.2019 г. № 878н.
Вход в здание, само отделение приспособлено для маломобильных групп пациентов. Палаты на 1-2-4 пациентов. Выделены кабинеты для массажа, лечебной физкультуры (кинезиотерапии), физиотерапии, рефлексотерапии и мануальной терапии, для терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью, эрготерапии и механотерапии, других со-ставляющих медицинской реабилитации. Для оснащения палат и медицинских кабинетов приобретено современное эффективное медицинское и технологическое оборудование.
Штатным расписанием из числа врачей предусмотрены должности заве-дующего отделением – врача-невролога, врача-невролога, врача – травматолога-ортопеда, врача-педиатра, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта, врача по лечебной физкультуре, из числа средних медицинских работников – должности старшей медицинской сестры отделения, медицинской сестры процедурной, медицинских сестёр по физиотерапии и массажу, инструктора и инструктора-методиста по лечебной физкультуре, медицинских сестёр палатных.
Возможна госпитализация детей любого возраста – с первого года жизни до 18 лет. В случае госпитализации детей в возрасте до 4 лет, а также в связи с необходимостью ухода за детьми более старшего возраста по медицинским показаниям, возможна госпитализация одного из родителей (законных представителей) и, также в случае необходимости, возможна выдача листков нетрудоспособности по уходу.
Сюда могут направляться дети с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата по завершении острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения, имеющие перспективы восстановления функций (реабилитационный потенциал), не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.
Соответственно, в качестве примеров двух групп показаний для госпитализации детей в отделение медицинской реабилитации ЛОГБУЗ «ДКБ» в г. Тихвине можно назвать:
- последствия травм центральной и периферической нервной системы, по-следствия воспалительных болезней нервной системы, поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, церебральный паралич и другие пара-литические синдромы, расстройства вегетативной нервной системы, другие поражения головного мозга;
- сколиотическая болезнь, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (в том числе ювенильные остеохондрозы, юношеские кифозы, спондиломиелодисплазии по люмбосакральному типу с болевым синдромом, остеопороз), патология крупных суставов (диспластические коксартрозы, послеоперационная реабилитация врождённого вывиха бедра, юношеский эпифизиолиз, болезнь Пертеса, нейродиспластические коксопатии с болевым синдромом и ограничением двигательной функции, болезни Шляттера, Шинца, Кенига и другие остеохондропатии нижних конечностей), последствия травм (верхних и нижних конечностей, переломы позвоночника, повреждения сухожильно-связочного аппарата верхних и нижних конечностей).
Есть, естественно, и противопоказания.
Отбор, обследование пациентов для определения показаний и отсутствия противопоказаний для проведения медицинской реабилитации в условиях отделения медицинской реабилитации ЛОГБУЗ «ДКБ» в г. Тихвине и определения её сроков, составление индивидуальной программы реабилитации осуществляются лечащим врачом-специалистом профильного стационарного отделения и (или) амбулаторно-поликлинического подразделения медицинской организации, где наблюдается пациент.
Говоря об отделении медицинской реабилитации ЛОГБУЗ «ДКБ» в г. Тихвине, нельзя не сказать о задачах, решению которых уделялось и будет продолжать уделяться много внимания:
- подбор квалифицированных специалистов и дополнительная, в случае необходимости, их специальная подготовка, становление коллектива едино-мышленников, энтузиастов или, согласно определению Минздрава России, мультидисциплинарной реабилитационной команды – группы, объединяющей специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию, с чёткой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации целей медицинской реабилитации, которая фор-мируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребёнка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, этапа оказания медицинской реабилитации;
- освоение приобретённого современного медицинского, реабилитационного оборудования и средств ухода;
- отработка и совершенствование методик медицинской реабилитации па-циентов в соответствии с предполагаемым перечнем заболеваний и травм, как основанием для госпитализации;
- активное проведение информационной работы, в том числе информирование населения, пациентских организаций, работников учреждений здравоохранения, образования, социальной защиты населения и др.
Работа отделения медицинской реабилитации в г. Тихвине расширяет возможности ЛОГБУЗ «ДКБ» в проведении медицинской реабилитации детей, проживающих в Ленинградской области, и повышает её доступность, обеспечивает преемственность в проведении реабилитационных мероприятий, улучшает качество жизни пациентов с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, нуждающихся в медицинской реабилитации и обладающих реабилитационным потенциалом. При наличии должным образом оформленных направлений, возможна помощь детям и из Санкт-Петербурга, других субъектов Российской Федерации.